反复移植不着床或生化需要做些什么检查

什么是重复移植失利？

依据现有文献及专家定见，将重复胚胎栽培失利界说为：重复栽培失利界说为接连3次及以上鲜胚移植或许冻胚移植，累计移植优质卵裂期胚胎≥4个，或许囊胚≥2个，年纪＜40岁，未取得临床妊娠者。

重复移植失利的病因杂乱，或许与胚胎要素、子宫环境、本身免疫等有关。

重复移植不着床的原因

-1-胚胎要素

胚胎是生命的种子，其质量攸关移植成功率。若胚胎质量不过关，很难取得抱负的移植成功率。若想进步胚胎质量，能够从多个方面做起。

比方，促排卵前能够经过科学合理的饮食（地中海饮食、AIP饮食，线粒体“逆成长”饮食）、中等强度的规则运动，以及养分弥补剂（DHEA、辅酶Q10等）进步卵子的质量。

男性也可采纳相同的办法，进步精子的质量。男女两边共同努力，有利于取得更高质量的受精卵。重复移植不着床或生化需求做些什么查看？

此外，优化促排卵计划，调整促排卵药物的品种、剂量，扳机药物的品种及扳机时刻等等，也有利于取得更高质量的胚胎。

若屡次移植高评分D3胚胎未孕，也能够考虑移植囊胚。囊胚是在体外被挑选出来的最优质的胚胎，多培育两天不是把胚胎变得更好，仅仅终究证明哪个胚胎更优质。

关于宫腔及子宫内膜容受性很好的患者，移植优质的卵裂期胚胎和移植囊胚或许没有什么不同，因为好的宫腔就相当于一个高档的培育箱。

子宫病变、宫腔环境差的患者，则比较合适将胚胎在体外培育成囊胚后再移植，因为实验室培育箱的环境比宫腔更合适胚胎成长。

已经有满足的依据标明，囊胚移植后临床妊娠率高于卵裂期胚胎移植。

-2-子宫要素

当呈现子宫反常，如子宫变形、内膜息肉、粘膜下肌瘤、子宫腺肌瘤、宫腔粘连、子宫内膜炎以及输卵管积水等，或许会下降栽培的几率。

重复移植不着床或生化需求做些什么查看？咱们能够经过阴道超声及宫腔镜等查看等了解子宫有无反常，若有反常则进行针对性的处理：

子宫不全纵膈、粘膜下肌瘤、宫腔粘连、子宫内膜息肉等，能够经过宫腔镜手术纠正后改进妊娠结局。

子宫内膜炎的确诊办法，分免疫组化法和高通量测序法。高通量测序法可分析子宫内菌群组成，并检测出引起子宫内膜炎的致病菌，然后抵达精准抗菌医治（一般口服抗生素2周），之后经过益生菌的增加，使阴道菌群转变成以乳酸杆菌为主，改进妊娠结局。

一部分兼并较大或多发的子宫肌瘤或腺肌瘤患者，可经过新式无创医治——磁波医治（MRgFUS，磁共振引导的超声波聚集技能），改进妊娠结局，它具有无需住院、无需麻醉、有效率高、并发症低，安全的特色，是咱们美中宜和万柳院区展开的新项目，现在有多人测验医治，作用不错。

输卵管积水，积水倒灌至宫腔，引起宫腔内炎性改动引起胚胎栽培失利，一般需行腹腔镜下患侧输卵管切除术或栓塞术。

-3-内排泄要素

一些内排泄反常，如甲状腺疾病、高泌乳素血症、糖尿病等，也有或许导致重复移植失利。因此，对重复栽培失利者，需惯例筛查甲状腺功用，及时发现反常、及时医治。

重复移植不着床或生化需求做些什么查看？高泌乳素血症也是胚胎栽培失利的潜在原因之一，口服溴隐亭可医治高泌乳素血症。糖尿病则需求依据专科医师的主张，合理操控饮食和服用药物，将血糖操控在合理水平。

别的，重复栽培失利导致患者心思压力过大，也或许导致内排泄失调，而内排泄失调反过来又影响了胚胎的着床。因此，临床工作中医师也要注重对患者的心思引导，尽量减轻她们的心思担负。

-4-免疫要素及凝血反常

有研讨发现，全身或子宫内膜部分的免疫机制反常，如天然杀伤细胞活性反常升高，或其它多个免疫性抗体阳性，都有或许构成胚胎被免疫系统进犯，阻挠着床。

某些凝血反常疾病，如比较常见的“抗磷脂抗体综合症”或“易栓症”，都会导致胎盘小血管内血栓构成，使子宫内膜供血缺乏，引起胚胎栽培率下降。

免疫要素及凝血反常引起的重复移植失利，最好找生殖免疫相关的专家会诊，并进行针对性的医治。如确诊为血液高凝状况，经过口服阿司匹林、打针低分子肝素等抗凝医治有利于防止部分微血栓构成，明显进步胚胎栽培率。

-5-心思要素影响

常常遇到一些患者，因为长时刻不能怀孕，在承受辅佐生殖医治的过程中，心境高度严重、焦虑。心思要素一直是咱们陈词滥调的问题，在影响胚胎着床的许多要素傍边，心思原因非常重要。女人的生殖内排泄系统受大脑皮层的影响和调控，假如长时间精力严重、焦虑等，就会打乱内排泄系统乃至按捺卵巢功用，天然怀孕或许构成排卵期提早、推延或许是不排卵，试管过程中也会影响胚胎着床发育，大大下降成功几率。

做试管婴儿后生化需求做些什么查看？

生化妊娠的发生常常与以下要素有关：受精卵本身有反常;子宫发育不良、子宫肌瘤、子宫内膜炎症或许子宫内膜结核等影响受精卵着床;免疫及心思要素，如精力过度严重有关。假如没有受精卵反常、子宫附件发育反常等导致生化妊娠的要素，试管移植后只需孕妈妈坚持杰出的心态、确保满足的睡觉，防止熬夜焦虑，一般不会发生生化妊娠的，孕妈妈不必太焦虑严重，杰出的心境有利于胚胎着床发育。

生化妊娠的原因

●受精卵缺点：精子或许卵子质量欠好，都会导致受精卵质量不高。它没有满足的“力气”走到子宫，或许抵达子宫后没有满足的“力气”着床，只好挑选脱离。假如常常发生生化妊娠，主张男方做精液查看、女方做排卵监测，或许经过检测两边的染色体来寻觅发生的原因。

●子宫反常激素缺乏：子宫发育不良、子宫粘膜下肌瘤、子宫内膜息肉、宫腔粘连、子宫内膜结核等要素都会导致受精卵难以在子宫里“安营扎寨”。而卵巢黄体功用反常、孕酮排泄缺乏也会阻挠受精卵着床。主张查看子宫、及内膜，月经周期激素的测定，来确认是否存在这方面的问题。

●受精卵与母体合不来：受精卵与母体排挤分同种免疫和本身免疫两种状况。同种免疫：精子、精浆或受精卵是抗原物质，被阴道及子宫上皮吸收后，经过免疫反响发生抗体物质，使精子与卵子不能结合或受精卵不能着床。本身免疫：女人身体中的通明带存在本身抗体，与通明带起反响后可防止精子穿透卵子，因此阻挠受精，构成受精卵构成停止。主张验血查看免疫抗体、封闭抗体来确认是否存在这方面的问题。

生化妊娠就像月经完毕相同，对身体没有太大影响，能够不必等候，继续进行冻结胚胎移植。但关于重复生化妊娠的患者，一定要引起注重，需求经过一些查看查明生化妊娠原因。

重复生化妊娠应针对上述各方面进行病因筛查：

筛查性激素六项、精子DNA完整性和配偶染色体；子宫B超查看，必要时宫腔镜查看；糖代谢、甲状腺功用查看；凝血功用查看、本身抗体筛查。针对病因进行医治。

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