原标题:X线、CT、MR、B超有什么区别

很多人在就诊过程中,会被要求做拍片(X线)、CT、B超、核磁共振(MR)这些影像学检查,这些检查有什么区别呢?下面给大家梳理梳理。
原 理
拍片其原理是X线在穿透人体时,被含钙的成分(骨)、水分(血液等)、软组织(肌肉)等吸收而减弱,X线会穿过人体,遇到被遮挡的部位,底片上不会曝光,洗片后这个部位就是白色的。X线受制于深浅组织的影像相互重叠和隐藏,有时需要多次多角度拍摄X线片。
CT 用X线束对人体某部进行断层扫描,获得人体被检部的断面或立体图像,提供人体被检查部位的完整三维信息,可使器官和结构清楚显影,清楚地显示病变。
B超超声能向一定方向上传播,而且可以穿透物体,如果碰到障碍,就会产生回声,人们通过仪器将这种回声收集并显示在屏幕上,可以用来了解物体的内部结构,辅助诊断。B超是两个维度的超声信息,构成平面图形,反映人体结构。随着彩色-多普勒超声技术的产生,彩超同时又提供了血流动力学的丰富信息,在目前临床上经常被使用。
核磁共振(MR)使用较强大的磁场,使人体中所有水分子磁场的磁力线方向一致,这时磁共振机的磁场突然消失,身体中水分子的磁力线方向,突然恢复到原来随意排列的状态。简单说,就相当于用手摇一摇,让水分子振动起来,再平静下来,感受一下里面的振动。所以,核磁共振也被戏说为是摇摇看的检查。MR最大的优点是对人体不产生损害,没有电离辐射损伤。相比CT的断层扫描,MR能获得多方位的原生三维断面成像,比如脑和脊髓的立体图像。对于骨、关节、脊髓、盆腔脏器、前列腺、膀胱、子宫、卵巢、心脏大血管病变及心肌梗塞的诊断尤为准确。
区 别
X线其效果在于检查骨、脊柱、关节等有无器质性病变,明确病变的部位、大小、程度及与周围软组织的关系。而CT可以诊断骨质本身病变、骨折或脱位、骨关节及软组织病变等。CT检查的辐射剂量显著高于X线。
B超在胆囊疾病的诊断上,比如胆囊结石,有高度准确性,一般准确率在95%以上,而CT诊断符合率较低。B超对肝硬化、脂肪肝、脾肿大、肝癌、肠道病变准确率也较高。对于肺部的检查,选择X线或是CT要优于MR,对肝脏、胰腺、肾上腺、前列腺的检查,MR不比CT优越,费用反而高昂。
CT对肿瘤分辨率高于B超,对于1~2厘米的小肿块,CT显示率为88%,B超是48%;对于肾癌的诊断率,CT准确率为90%,B超是44%。
MR可以检查肌肉和软组织。主要用来观察神经、脊髓等椎管内软组织,因此可以用来检测和诊断中枢神经系统疾病、腰椎间盘后突。
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